Association pour le Traitement des Malades Insuffisants Rénaux

BOURSE
DE RECHERCHE 2025

Etude du Dr. Annabelle GONTHIER,
Docteur en Pharmacie,
Pharmacien adjoint de l’Association ECHO DIALYSE

Projet d’etude 2024

PROJET D’ÉTUDE 2023

projet d’étude 2022

Etude CATH’LYSE

Evaluation de l’efficacité de l’altéplase à faible dose
dans la désobstruction des cathéters centraux d’hémodialyse

CONTEXTE

 

Une hémodialyse (HD) efficace repose sur un abord vasculaire (AV) fonctionnel garantissant un débit sanguin suffisant. En France, la fistule artérioveineuse (FAV) native est considérée comme I’ AV de référence, le cathéter central tunnelisé d’HD est l’alternative en l’absence de FAV fonctionnelle. En 2024, 18% de séances d’HD étaient réalisées sur cathéter dans notre établissement.
Mais le recours au cathéter tunnelisé d’HD présente des inconvénients et est associé à un risque de dysfonctionnements pouvant compromettre l’efficacité de la dialyse voire compromettre le déroulement ou la poursuite d’une séance d’HD. Le cathéter tunnelisé est associé à un risque accru de complication infectieuses et thrombotiques (obstruction), ainsi qu’à des problèmes techniques (malposition).

OBJECTIF

 

Nous envisageons de mener une étude pilote prospective, multisite ECHO, randomisée en troi bras : Bras A: altéplase 1 mg par branche ; Bras B : altéplase 2 mg par branche ; Bras C : urokinase 2O OOOUl/ml.

L’étude « CATH’LYSE »
a pour objectif principal d’évaluer l’efficacité de l’altéplase à 1 mg par branche de cathéter, en stase de 30 minutes, comparé à une administration d’altéplase à 2 mg par branche ou ‘urokinase à 20 000 Ul/mL, posologie qui est actuellement utilisée dans la désobstruction des cathéter entraux d’HD dans notre établissement.

OBJECTIF SECONDAIRE

 

Nous étudierons également l’impact économique des trois traitements ainsi que l’impact du type de cathéter posé (Palindrome®, Canaud®} sur l’efficacité de la désobstruction par le fibrinolytique.

RÉSULTATS ATTENDUS

Les résultats de cette étude permettront d’obtenir des informations complémentaires sur l’utilisation de l’altéplase à 1 mg par branche pour la désobstruction des cathéters tunnelisés d’hémodialyse.
Dans cette perspective, une étude de plus grande envergure pourrait être envisagée dans l’optique de proposer à plus large échelle cette option thérapeutique.
Mots clefs :
Altéplase, désobstruction, cathéter, hémodialyse, évènement thrombotique

LES DOSSIERS RETENUS POUR UNE BOURSE D'ÉTUDE

Bourse de recherche 2025, deux lauréats

Bourse de recherche 2025, deux lauréats

1. Dr. Annabelle GONTHIER, Docteur en Pharmacie diplômé en pharmacie hospitalière, Pharmacien adjoint – ECHO DIALYSE
“Evaluation de l’efficacité de l’altéplase à faible dose dans la désobstruction des cathéters centraux d’hémodialyse – CATH’LYSE”

2. Dr. Mickaël BOBOT, Maître de Conférence des Universités – Praticien Hospitalier en Néphrologie, Hôpital La Conception – AP-HM
“Pronostic de l’atteinte cognitive et de son évolutivité chez les patients insuffisants rénaux chroniques en attente de transplantation rénale”

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Bourse de recherche 2024, deux lauréats

Bourse de recherche 2024, deux lauréats

1. Dr. Lisa BEGUIN, médecin néphrologue à l’AURAL HAGUENAU et praticien hospitalier au CH HAGUENAU
“Etude de validation du Kt mesuré par dialysance ionique comme indicateur de dose de dialyse et du pronostic des patients traités par hémodialyse chronique trihebdomadaire.”

2. Dr. Julien ANIORT, Maitre de Conférence Universitaire Praticien Hospitalier Service Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale CHU de CLERMONT-FERRAND
“Supplémentation en céto-analogues pour prévenir la perte de masse musculaire chez des patients en maladie rénale chronique de stade 4 et 5 suivant un régime modérément pauvre en protéines : essai contrôle ouvert”

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Bourse d’étude 2023, étude PROFILER

Bourse d’étude 2023, étude PROFILER

Intérêt pronostique d’une évaluation multidimensionnelle sur la survie rénale des patients âgés insuffisants rénaux en MRC 4B/5 (PROFILER) 

RESPONSABLE DE LA RECHERCHE
Dr. Melchior CHABANNES
Assistant hospitalier et universitaire, service de néphrologie du CHU de Besançon et immunologie clinique

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