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- les aérosols permettent la transmission des particules plus petites (< 5) qui restent plus longtemps en suspension dans l’air et peuvent parcourir une distance plus grande ; ces particules peuvent ainsi contaminer des sujets plus éloignés, mais cette voie aérienne est plus rare.

D’autre part, par voie de contact :
- contact rapproché avec une personne infectée (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main),
- contact indirect avec des objets contaminés par une personne malade qui les aurait touchés (poignée de porte, objets de la vie courante).
Ici le geste contaminant final étant bouclé lorsque la personne porte ses mains à son visage car les virus vont alors pénétrer dans les voies respiratoires par le nez ou la bouche.

3 - Les symptômes, l’évolution de la maladie et les mesures d’hygiène.

Les virus grippaux s’attaquent surtout aux voies respiratoires supérieures (nez, gorge et bronches) et entraînent de la fièvre avec maux de tête, courbatures, grande fatigue, toux avec ou sans difficulté respiratoire, accompagnée parfois de troubles digestifs. Les poumons ne sont atteints que dans les formes sévères. La guérison se fait en une à deux semaines sans traitement mais des cas graves peuvent survenir chez des sujets à risque : personnes fragiles souffrant de pneumopathies, sida, diabète, obésité, cancer, problèmes cardiaques et rénaux ; mais également femmes enceintes, enfants en bas âge, et personnes âgées.

La grippe A (H1N1) actuelle présente des formes sévères chez des sujets jeunes (20 à 40 ans) sans antécédent particulier et pouvant entraîner une atteinte pulmonaire avec détresse respiratoire pouvant conduire au décès.

Les symptômes apparaissent 1 à 4 jours après la contamination ; les sujets atteints deviennent contagieux 24h avant l’apparition des symptômes. A partir de l’apparition des premiers signes les malades sont contagieux pendant 7 à 10 jours. Attention aux fortes concentrations de population dans lesquels la maladie se propage rapidement.
Adultes
Près de 1 sur 10
 
Enfants
Près de 1 sur 3
 
2 à 7 millions
de personnes touchées
en France
 
 
Le virus se propage par le biais des goutellettes de salive et des petites particules en suspension dans l’air projetées par la toux ou les éternuements. Mais également le portage des mains.  
 
1 - La propagation de la grippe

La grippe se manifeste le plus souvent sous forme d’épidémies saisonnières. En France le réseau Sentinelle estime, qu’en moyenne 2,5 à 4 millions de personnes consultent chaque année pour syndrome grippal. Entre 25 et 50% des consultations concernent des jeunes de moins de 15 ans.

Les épidémies surviennent entre octobre et avril dans l’hémisphère Nord donc chez nous, et entre avril et octobre dans l’hémisphère Sud. Elles se caractérisent par l’apparition de foyers familiaux, scolaires ou régionaux qui s’étendent progressivement, semblant sauter parfois d’un endroit à l’autre. L’OMS estime entre 3 et 5 millions les cas graves et à 250 000 et 500 000 décès par an dans le monde (en France l’InVS estime à environ 4 000 à 6 000 les décès liés à la grippe saisonnière survenant chaque année, dont 90% chez les personnes de plus de 65 ans).

Dans l’épidémie actuelle il s’agit d’un nouveau virus qui se transmet d’homme à homme ; il appartient à la famille A (H1N1) 2009 ; il résulte de recombinaisons à partir de virus
  porcin, humain et aviaire. Ce virus est différent du virus H1N1 de la grippe saisonnière et il se propage sur un mode pandémique (mondial). Les pandémies sont des phénomènes plus dramatiques, la transmission est plus rapide et la gravité des cas va en augmentant : la vague d’avant-garde peut être relativement bénigne et la vague principale se présenter comme une catastrophe mondiale, comme ce fut le cas en 1918 ou en 1968.

2 - La contamination des personnes dans le cas d’une pandémie

Elle se fait de la même manière que lors d’une grippe saisonnière : les virus grippaux pénètrent dans l’organisme par le rhino-pharynx.

La transmission du virus se fait d’une part par voie respiratoire directe :
- dissémination du virus par l’intermédiaire de la toux, des postillons (appelés droplet ou gouttelettes de pfludge) ou lors d’éternuements ; les particules contaminantes les plus grosses (> 5) peuvent atteindre et contaminer les personnes situées dans un rayon d’1,50 m à partir du sujet atteint. C’est la principale voie de transmission de la maladie.
 
 
(Suite de notre dossier page 3)
 
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